原標(biāo)題：【砥礪前行 感恩奮進(jìn)】卓尼發(fā)展成就系列報(bào)道之二——鋪就百姓安康路 鋪就百姓安康路 ——卓尼縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展綜述 王芝蓮 新中國(guó)成立70年來(lái)，卓尼縣的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)從小到大、從弱到...
原標(biāo)題：【砥礪前行 感恩奮進(jìn)】卓尼發(fā)展成就系列報(bào)道之二——鋪就百姓安康路
鋪就百姓安康路
——卓尼縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展綜述
王芝蓮
新中國(guó)成立70年來(lái)，卓尼縣的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)從小到大、從弱到強(qiáng)，從“赤腳醫(yī)生”到“優(yōu)秀專家”，從“鄉(xiāng)村診所”到“現(xiàn)代化醫(yī)院”，從“老式三大樣”到“大型精良設(shè)備”，醫(yī)療衛(wèi)生資源從無(wú)到有、從單一化到多元化、從一人到千人，資源不斷優(yōu)化，管理日益規(guī)范，水平顯著提高，為人民群眾筑起了一道堅(jiān)實(shí)的健康屏障。
夯實(shí)基礎(chǔ)，就醫(yī)環(huán)境大變遷。新中國(guó)成立前，卓尼經(jīng)濟(jì)文化落后，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)幾乎是一片空白，至1949年底，全縣僅有卓尼設(shè)治局與洮岷路保安司令部設(shè)立的卓尼衛(wèi)生院以及1個(gè)私人診所，全縣僅有公私醫(yī)療人員5人，其中：中西醫(yī)師1名，西醫(yī)師2名，助產(chǎn)士2名，沒有醫(yī)療設(shè)備和病床；1950年10月，正式成立卓尼藏族自治區(qū)人民衛(wèi)生院，有床位10張。黨的十一屆三中全會(huì)后，卓尼縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)抓住機(jī)遇進(jìn)入了一個(gè)快速發(fā)展的時(shí)期。隨著改革開放的推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、民族醫(yī)藥等工作突飛猛進(jìn)，實(shí)現(xiàn)了由點(diǎn)到面、由淺到深、由單項(xiàng)到綜合深化改革，中醫(yī)院、藏醫(yī)院、疾控中心等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及一批有資質(zhì)、符合條件的私營(yíng)診所、中西藥鋪相繼建立，滿足了城鄉(xiāng)群眾不同層次的醫(yī)療保健需求。截至截止2018年12月，全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生單位122所，縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)8所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院16所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1所、村衛(wèi)生室97所，二甲醫(yī)院2所（縣醫(yī)院和中醫(yī)院）。全縣平均每千人口擁有醫(yī)務(wù)人員5.1人，全縣共有床位344張，每千人常住人口床位數(shù)3.4張。逐漸形成以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成了覆蓋縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系。
在甘肅省中醫(yī)院“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)、健康扶貧工作隊(duì)的大力幫扶下，縣人民醫(yī)院腹腔鏡外科技術(shù)得到快速發(fā)展，從腹腔鏡膽囊切除術(shù)，到甘南地區(qū)首例ERCP，再到雙鏡聯(lián)合（腹腔鏡+ERCP，腹腔鏡+膽道鏡）技術(shù)的開展，使卓尼縣人民醫(yī)院腹腔鏡技術(shù)突飛猛進(jìn)，同時(shí)，縣人民醫(yī)院診療病種從150種提升到250種,基本實(shí)現(xiàn)了“大病不出縣”目標(biāo)，縣級(jí)綜合服務(wù)能力已達(dá)到甘南地區(qū)領(lǐng)先水平。
保障基本，看病就醫(yī)少花錢。十一屆三中全會(huì)以來(lái)，該縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系按照“一鄉(xiāng)一院、一村一所”的總體思路，分期分批開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造建設(shè)和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的軟硬件設(shè)施實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展。截至2018年12月，全縣有各類醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員544人。正高級(jí)1人，副高級(jí)39人，中級(jí)91人，初級(jí)148人（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床類初級(jí)42人，護(hù)理類39人），員級(jí)265人；研究生1人，本科126人，大專298人，中專119人。結(jié)束了偏僻鄉(xiāng)村“無(wú)醫(yī)無(wú)藥”的歷史。通過(guò)政府主導(dǎo)性投入，全縣各級(jí)各類醫(yī)院服務(wù)設(shè)施得到了根本改善，在縣人民醫(yī)院建立了傳染病區(qū)和120緊急救援中心，配備了巡回醫(yī)療車、救護(hù)車，CT、彩超、X光機(jī)、心電圖機(jī)、全血球分析儀、高頻電刀、尿十項(xiàng)分析儀、全自動(dòng)生化分析儀等一批高精醫(yī)療設(shè)備落戶縣級(jí)中心醫(yī)院。完善鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院“三項(xiàng)”基本建設(shè)，在老三件（體溫表、血壓表、聽診器）的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)了新三件（B超、心電圖機(jī)、X光機(jī)），大部分衛(wèi)生院配齊10大件（X-線機(jī)、B超機(jī)、心電圖機(jī)、半自動(dòng)生化儀、洗胃機(jī)、尿分析儀、綜合產(chǎn)床、計(jì)算機(jī)、婦科檢查床、婦科手術(shù)器械包），配備了手術(shù)器械柜、制氧機(jī)、呼吸氣囊、觀片燈、消毒鍋、牙科綜合治療椅等設(shè)備，醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施得到了進(jìn)一步改善。衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施和技術(shù)水平日益提高。在完善軟硬件設(shè)施建設(shè)的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，完善工作機(jī)制，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制并制訂了相應(yīng)預(yù)案，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院全部配備了計(jì)算機(jī)，縣人民醫(yī)院建立了公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情網(wǎng)上直報(bào)。
談及卓尼縣醫(yī)療衛(wèi)生的變化，一位92歲的老人激動(dòng)地說(shuō)：“以前看病，條件真的差，醫(yī)生只有聽診器、血壓計(jì)、體溫表，也不能拍片。但現(xiàn)在不一樣了，病房里有空調(diào)，醫(yī)生的醫(yī)療水平提高了，大病也能放心看了，變化真的大?！?/span>
改革開放以前，農(nóng)牧民經(jīng)濟(jì)困難，“小病拖、大病扛，扛不過(guò)去見閻王”成為農(nóng)牧村長(zhǎng)期存在的普遍現(xiàn)象。為有效解決這一社會(huì)問題，卓尼在加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的同時(shí)，探索實(shí)施惠及城鄉(xiāng)人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生保障制度。2007年，開始試點(diǎn)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。中央、省、州、縣四級(jí)財(cái)政新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均比試行期翻了一番，住院補(bǔ)償比例比試行期提高了10—20個(gè)百分點(diǎn)。2018年，全縣醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到98.56％。
（縣人民醫(yī)院新舊對(duì)比照）
（木耳鎮(zhèn)衛(wèi)生院新舊對(duì)比照）
（藏巴哇鎮(zhèn)衛(wèi)生院新舊對(duì)比照）
（杓哇鄉(xiāng)衛(wèi)生院新舊對(duì)比照）
（柏林分院新舊對(duì)比照）
自2002年以來(lái)，為全縣配備鄉(xiāng)村醫(yī)生108名，每年組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，提升了村醫(yī)隊(duì)伍業(yè)務(wù)水平，使大部分村醫(yī)能夠獨(dú)立承擔(dān)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)常見病和多發(fā)病的治療水平也得到進(jìn)一步提升，中醫(yī)適宜技術(shù)全覆蓋，院前急救、健康教育宣講等工作順利開展。
組建省州、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)家庭醫(yī)生簽約313名個(gè)。對(duì)全縣建檔立卡貧困戶31886人免費(fèi)簽訂了家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，對(duì)患病人群免費(fèi)簽訂中級(jí)服務(wù)包，對(duì)健康人群免費(fèi)簽訂了初級(jí)服務(wù)包。根據(jù)實(shí)際，有針對(duì)性和有特色地制定了“一人一策、一病一方”幫扶管理措施。
注重預(yù)防，健康屏障更牢固。上世紀(jì)70年代以來(lái)，先后成立了縣衛(wèi)生防疫站、縣疾病預(yù)防保健中心、縣疾病控制中心，設(shè)置了流行病防疫、婦幼保健、地方病防治、檢驗(yàn)檢疫、門診等科室，全縣衛(wèi)生防疫工作經(jīng)過(guò)70年的發(fā)展，逐步走上了正規(guī)化、科學(xué)化軌道。
上世紀(jì)七八十年代，卓尼縣只有4種疫苗納入國(guó)家計(jì)劃免疫提供免費(fèi)接種。如今，12種疫苗可免費(fèi)接種，流感、狂犬病疫苗等可自費(fèi)接種。各類疫苗接種率均達(dá)到國(guó)家要求標(biāo)準(zhǔn)，2018年全縣免疫規(guī)劃建卡建證率達(dá)到100%，乙肝疫苗首針及時(shí)接種率達(dá)到85%以上，乙肝疫苗全程合格接種率達(dá)到90%以上。
加大公共衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目投入，培訓(xùn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生防疫人員?？h、鄉(xiāng)、村三級(jí)疾病預(yù)防控制體系進(jìn)一步完善，建立起了統(tǒng)一、高效、快速、準(zhǔn)確的疫情報(bào)告系統(tǒng)、應(yīng)急指揮系統(tǒng)、執(zhí)法監(jiān)督系統(tǒng)，有效地應(yīng)對(duì)了各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2003年，戰(zhàn)勝了突如其來(lái)的“非典”疫情，2004年，科學(xué)防止了高致病性禽流感侵入，有效防控了甲型H1N1流感。
關(guān)愛女性，婦幼保健工作蓬勃發(fā)展。建國(guó)前，卓尼地區(qū)文化落后，衛(wèi)生條件極差。農(nóng)牧民受封建迷信觀念束縛，認(rèn)為婦女生孩子會(huì)沖撞“神靈”，讓孕婦躲避在黑暗的小房?jī)?nèi)分娩，不采取任何消毒措施，嬰兒的死亡率極高；孕婦一旦遇到難產(chǎn)，則難逃死神的魔爪，而僥幸活下來(lái)的，也患上了一生難以治愈的婦科疾病?！爸灰娔飸烟?，不見兒走路”成了解放前卓尼地區(qū)普遍存在的現(xiàn)象。
建國(guó)后，廣大婦女的社會(huì)地位不斷提高，婦女和兒童的身心健康、合法權(quán)益得到有效保護(hù)。通過(guò)廢除陳規(guī)陋習(xí)、宣傳醫(yī)療保健知識(shí)以及在農(nóng)牧村推行新法接生、婦科病防治等措施，新生兒成活率大幅度上升，各類婦科病和嬰幼兒蛔蟲病、佝僂病、肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良等發(fā)病率顯著下降。
該縣以“婦幼保健為中心，防治相結(jié)合，面向農(nóng)牧村”的方針，在全縣范圍內(nèi)開展了不同層次的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理以及圍產(chǎn)保健工作，實(shí)施以“婦女保健、兒童保健、圍產(chǎn)保健”為重點(diǎn)的服務(wù)模式，孕產(chǎn)婦及兒童保健得到了長(zhǎng)足發(fā)展，每年接受住院分娩新法接生人數(shù)達(dá)到98%以上。2018年，適齡兒童建卡率100%，孕產(chǎn)婦系列管理率90.67%，產(chǎn)前檢查率97.99%，新法接生率99.60%。
70年來(lái)，卓尼醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，老百姓享受到的健康紅利越來(lái)越多，大家的獲得感、幸福感、安全感也在逐年上升。返回搜狐，查看更多
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